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PRÓTESE FIXAS CERÂMICAS

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1 -  O que é Prótese Fixa?

»É  uma  estrutura dentária, produzida em laboratório, por um  técnico de  prótese  devidamente  especializado. Sendo constituída por  um ou
mais  pilares  e  pônticos,  sendo  os  pilares   os   dentes  vizinhos e os pônticos os dentes em falta.

2 - Como é constituída?

» A constituição duma Prótese Fixa pode ser de metal, metal cerâmica, cerâmica,   acrílico,  compostos  de  resina  e  mais   recentemente   de
alumínia e cerâmica. Conforme  o  local  a instalar a Prótese Fixa assim o dentista elegerá o material  componente.  As  Próteses   Fixas   provisórias   são   sempre elaboradas em acrílico ou resina composta e são de carácter provisório para  manutenção  de  espaço  e  função  provisória  de   mastigação  e oclusão.

3 - Para que serve?

» Serve  para  substituir  dentes   perdidos   e   restabelecer   a   função mastigatória   dentária   de   forma   a   manter   o   equilíbrio   oclusal,
funcionando  como dentes naturais substituindo  as  vulgares  próteses removíveis ou “ dentaduras “.

4 - Como funciona?

» Utilizando  um  ou  mais  dentes  contíguos  ao  espaço   dos   dentes perdidos como pilares a estrutura é elaborada pelo técnico  de  prótese,
através de modelos previamente efectuados directamente  no  paciente  e cimentada nesses pilares que funcionará em substituição  dos  dentes
naturais.

5 - Quais os cuidados a ter com a Prótese Fixa?

»Tal  como  os dentes naturais necessitam de cuidados permanentes de higiene,   os   dentes  que   suportam   a   Prótese   Fixa   “Pilares”  tem
necessidade de cuidados redobrados.

Se  em  condições   naturais  os  dentes  são   afectados por  cáries,   doenças paradontais,  “doenças   das  gengivas   e   osso   de   suporte”,  esforços   de sobreoclusão,  Bruxismos    “ranger   dos   dentes”, etc.  Os    dentes   pilares vão  suportar   o  trabalho  que  lhes  pertencia  mais  o   esforço   dos  dentes pônticos.  Assim  se  um  pilar  antes  na  sua  função  suportava   uma  carga  de certa pressão passará a suportar uma carga maior. No entanto a natureza também compensa de certa forma esse déficite.Assim os cuidados terão de ser maiores no que respeita á higiene.

6 - Como se deve higienizar a Prótese Fixa?

Escova - A  escovagem devidamente  orientada deve efectuar-se no sentido de  cima  para  baixo nos  dentes  superiores e de baixo para cima nos dentes inferiores. Nunca na horizontal. De forma que os nylons  da escova  com  uma  certa pressão, entrem nos espaços e  removam os  resíduos alimentares, massagem as gengivas e  eliminem  a  placa  bacteriana  dos sulcos e papilas gengivais.

Fio Dental -  Utilizar  sempre  fio dentário em suporte de agulha própria ou “passa-fios” para passar debaixo dos pônticos e  no  espaço  mais  crítico  da Prótese  Fixa  na ligação da coroa do pilar e o pôntico.

Escovilhão - Utilizar o escovilhão que existe no mercado na versão de fino, extra fino ou  normal,  conforme  o  espaço   de   acesso. É   um  instrumento  fundamental que serve para retirar a placa bacteriana e  resíduos  alimentares mais  aderidos  e  massajar  a  papila  e  sulcos gengivais.

Jacto de água - aparelho electrodoméstico que está munido de  um  reservatório de água e que ligado á corrente injecta água à pressão por debaixo da prótese fixa, eliminando alguns resíduos que eventualmente não tenham sido removidos com a escova, fio dental ou escovilhão.

7 - Quanto Tempo dura uma Prótese Fixa?

» A longevidade de uma Prótese Fixa está mais relacionada com os cuidados de higiene que o paciente lhe dispensa. A  estrutura  de  uma  Prótese  Fixa é  quase   inalterável   dada   a   sua   composição  e  dureza.  Se   a  higiene for  deficiente e a cárie  atacar  os pilares  toda  a estrutra se perderá  por falência  dos pilares. A sua duração pode ir de meses a dezenas de anos. A  falência ou perda   dos   pilares   está    sempre    relacionada    com    cáries,   processos inflamatórios paradontais ou hábitos parafuncionais tais como:

- tiques da língua ou roer as unhas
- bruxismo
- esforço de pilares por grandes pressões localizadas
- mordidas de objectos anómalos na comida
- abertura de garrafas e outro objectos com os dentes, etc.

8 - Falta de control de 6/6 meses pelo dentista?

» Se consultar o dentista de 6 em 6 meses ele saberá alertar o paciente para os riscos que poderá ocorrer.

9 - É necessário substituir a Prótese Fixa?

» Sim, tal como nos dentes naturais a retracção gengial com a idade é um factor irreversível  nos  pacientes  portadores  de  Próteses  Fixas.Também acontece porque a própria  natureza  e constituição  humana assim   determina  com  a  evolução  do  envelhecimento  natural.   A
substituição prende-se com a rapidez da retracção gengival. Normalmente quando a higiene é eficiente poderá  ser substituída  de 8 a 10 anos. Embora haja casos de substituição com 15/20 anos. Nos homens apartir dos 40 anos  a retracção  gengival  poderá  dar-se mais   rapidamente   devido  ao   processo  de  reabsorção  paradontal  próprio dos homens daí que  os  cuidados deverão ser  ainda  maiores.
Nas mulheres esse processo paradontal é mais  lento  até  aos 50 anos acelerando na menopausa devido muitas vezes á disfunção de fixação
da cálcio levando á osteoporose.

10 -  Quando não tem dentes também se pode ter Próteses Fixas?

» Sim,  desde  tempos   mais remotos  que  o  ser  humano  teve e tem probabilidade de perder dentes.  Também o ser humano  tentou  desde esses  tempos  substituir  os  dentes  perdidos, ou por  estética ou  por função.  Conhecem-se   dentaduras   fabricadas   de   todo   o  tipo  de material: Madeira, Marfim, Metal (ouro e cobre). Com  o  aparecimento  das   resinas   polimerizáveis  por cozedura ou catalizadores  apareceu  a  nova  era dos artefactos para a substituição dos dentes.
A  técnica  foi  evoluindo  assim  foram aparecendo  as mais  diversas formas de substituição dos dentes. Há mais de  cinco mil anos, foram descobertas em túmulos,dentaduras em madeira cravejados com marfim na posição dos  dentes na  China.

- Com a evolução  dos metais  iniciou-se  a  era  de  fazer  próteses de cobre e ouro.
- Veio a época das resinas, cerâmicas e metais mais leves  e com maior dureza para fabricar Próteses Fixas e removíveis.

Actualmente com a colaboração da Engenharia Biomateriais descobriu-se o Titânio dental Biocompatível para se fazerem Implantes. Actualmente há milhões  de  seres  humanos  portadores  de  Implantes que sem utilizar   os  dentes  naturais  como  pilares  são  perfeitamente tolerados pelo organismo funcionando no lugar dos dentes  dada  a sua Biocompatibilidade e facilidade de colocação.

11 - Em conclusão

Para  uma  maior  longevidade  duma  Prótese Fixa devem seguir-se os seguintes conselhos:

1 - Escova os dentes sempre que tomar uma refeição

2 - Utilizar escova, fio dental, escovilhão, e jacto  de água todos os dias

3 - Consulta de rotina de 6/6 meses 

4 - Sempre  que  uma  gengiva  ou  papila  sangre é um alarme de que de que a higiene não está bem.

5 - Não comer doces fora das refeições  ou se o  fizer  lavar  os  dentes logo  de  seguida,  a  presença  de  açucares   na  boca  com  a  flora      microbina existente elaboram-se ácidos que   propriciam  a  cárie  e reabsorções ósseas e dentárias que podem levar á falência  dos  pilares.

6 - Se tem próteses fixas superiores e inferiores deve aceitar o conselho do dentista para dormir  com  uma  goteira  de  protecções  afim  de      evitar a fricção entre as cerâmicas que correm o risco de fracturarem.

7 - Nunca, mas nunca se deite por mais sono que  tenha   sem  lavar os dentes!  Durante   o  dia  comemos,   bebemos,  falamos,  a  própria      alimentação ajuda a higiene. Durante  a noite  a  nossa boca  é  uma potencial estufa de reprodução de  micróbios se  houver   alimentos      que  entrem    em  putrefacção  ajudará  a  duplicação  dessa  flora a reproduzir-se.

Dr. Olívio Lopes Dias

 


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